سی ڈی سی (Centers for Disease Control and Prevention) کے بیرونی ویکسین مشیروں کے اجلاس میں ہیپاٹائٹس بی ویکسین کی نوزائیدہ بچوں کو عالمگیر طور پر دی جانے والی پہلی خوراک کی سفارش کو ہٹانے کے ممکنہ ووٹ پر جمعہ کے روز شدید بحث و مباحثہ ہوا۔
ڈاکٹر ٹریسی بیتھ ہوئگ (FDA) نے ڈنمارک کے حفاظتی ٹیکوں کے شیڈول سے امریکی شیڈول کا موازنہ کرنے کے لیے ایک پریزنٹیشن پیش کی اور اس تجویز کا خیرمقدم کیا کہ پیدائش پر ہیپاٹائٹس بی کی خوراک کی سفارش کو ہٹانا “ہمیں ہم مرتبہ ممالک کے ساتھ ہم آہنگ کر دے گا جو یہ معمول کی سفارش نہیں کرتے۔”
ڈاکٹر ایڈم لینگر (CDC ہیپاٹائٹس بی ماہر نے اس موازنے پر اعتراض کرتے ہوئے کہا کہ “ریاستہائے متحدہ ایک منفرد ملک ہے،” اور کہا کہ ڈنمارک جیسے ملک کا موازنہ امریکہ سے کرنا ‘سیب کا سنترا سے موازنہ’ ہے۔
ڈنمارک کی کل آبادی (60 لاکھ) اکیلے نیویارک شہر کی آبادی (80 لاکھ) سے کم ہے۔
ڈنمارک میں 95% سے زیادہ حاملہ خواتین کا ہیپاٹائٹس بی کے لیے اسکریننگ ہوتا ہے، جو کہ امریکہ سے کہیں زیادہ ہے۔ نیز، ڈنمارک میں قبل از پیدائش دیکھ بھال (Prenatal Care) مفت ہے، جو امریکہ میں نہیں ہے۔
ڈنمارک کے برعکس، امریکہ میں مثبت ٹیسٹ والی ماؤں کے نوزائیدہ بچوں کو ہسپتال سے فارغ ہونے کے بعد اکثر فالو اپ نہیں مل پاتا۔
سی ڈی سی کی مشاورتی کمیٹی برائے حفاظتی ٹیکہ جات (ACIP) کے اراکین کے درمیان ممکنہ ووٹنگ کی زبان اور طریقہ کار پر شدید اختلاف رہا۔
“مسئلہ دار ووٹ”: ACIP کے رکن ڈاکٹر جوزف ہبلن نے کہا کہ “96 گھنٹوں میں ووٹوں کا یہ چوتھا اعادہ اب بھی ناقابل یقین حد تک مسئلہ دار ہے۔”
بچوں میں ٹیسٹنگ پر اعتراض: ڈاکٹر ہبلن اور ماہر اطفال ڈاکٹر کوڈی میسنر نے خاص طور پر ووٹ 2 پر اعتراض کیا، جس میں یہ تجویز کیا گیا تھا کہ بچوں کو ویکسین کی مزید خوراکیں دینے سے پہلے ان کی مدافعتی صلاحیت جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کرایا جائے۔
ڈاکٹر میسنر نے کہا کہ “ووٹ دو ایک طرح سے خود سے باتیں گھڑ رہا ہے… میرا مطلب ہے، یہ ‘نیور-نیور لینڈ’ جیسا ہے۔”
ڈاکٹر ہبلن نے کہا کہ اس ٹیسٹنگ پر “نہ کوئی بحث ہوئی ہے اور نہ ہی کوئی معلومات پیش کی گئی ہیں کہ یہ منصوبہ حقیقت میں کام کرے گا۔”
2 ماہ کی عمر میں خوراک پر اعتراض: ڈاکٹر ہبلن نے اس تجویز پر بھی اعتراض کیا کہ پیدائش پر خوراک نہ لینے والے بچوں کو 2 ماہ کی عمر سے “پہلے نہیں” ویکسین دینا شروع کرنی چاہیے۔ ڈاکٹر میسنر نے سوال کیا کہ 1 ماہ کے بجائے 2 ماہ کی عمر میں خوراک دینے کا کیا فائدہ ہے، جب کہ اس سے حفاظتی اثر کم ہو سکتا ہے۔
ہیپاٹائٹس بی ویکسین کی پیدائش کے وقت دی جانے والی خوراک کی عالمگیر سفارش کو ہٹانے کا ووٹ جو جمعرات کو ملتوی ہوا تھا، وہ جمعہ کے روز بھی نہیں ہو سکا۔
کمیٹی کے ارکان کے درمیان شدید بحث و مباحثہ جاری رہا، خاص طور پر اس بارے میں کہ:کیا یہ تبدیلی امریکہ کو ڈنمارک جیسے ‘ہم مرتبہ’ ممالک کے ساتھ لے آئے گی (جس پر سی ڈی سی کے ماہر ڈاکٹر ایڈم لینگر نے سخت اعتراض کیا)۔
کیا بچوں کو ویکسین کی اضافی خوراکیں دینے سے پہلے خون کا ٹیسٹ (Serology Testing) کرایا جانا چاہیے (جسے کچھ اراکین نے ‘غیر حقیقی’ قرار دیا)۔
پیدائش پر خوراک نہ دینے کی صورت میں ویکسین سیریز 2 ماہ کی عمر سے پہلے کیوں نہیں شروع کی جا سکتی۔
اس بارے میں قیاس آرائیاں کی جا رہی ہیں کہ کمیٹی کی جانب سے روایتی سفارشات میں تبدیلی لانے کی کوششیں کی جا رہی ہیں، حالانکہ یہ ویکسین دہائیوں سے نوزائیدہ بچوں میں ہیپاٹائٹس بی کے پھیلاؤ کو 99 فیصد تک کم کرنے میں کامیاب رہی ہے
